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La revisione straordinaria dei Livelli essenziali di assistenza varata il 23 aprile 2008 dal Governo con DPCM ridefinisce il "paniere" dei servizi e delle prestazioni offerte dal Ssn a tutti i cittadini, per un totale di oltre 5.700 tipologie di prestazioni e servizi per la prevenzione, la cura e la riabilitazione.

I nuovi Lea sono stati realizzati in attuazione di quanto previsto dall'Intesa Stato-Regioni del 5 ottobre 2006 "Patto sulla salute", e dall'articolo unico, comma 796, lett. q), della legge 27 dicembre 2006, n. 296, e sono integralmente sostitutivi del DPCM 29 novembre 2001 "Definizione dei Livelli essenziali di assistenza". Contengono numerose novità rispetto al precedente elenco di prestazioni e servizi erogati dal Ssn, per esempio il nuovo elenco dei presidi, delle protesi e degli ausili e i nuovi elenchi delle malattie croniche e delle malattie rare esentate dal pagamento del ticket.

Il DPCM del 2008 e gli allegati che ne costituiscono parte integrante individuano tre livelli essenziali di assistenza articolati in attività, servizi e prestazioni erogate dal Servizio sanitario nazionale:

- Prevenzione collettiva e sanità pubblica
- Assistenza distrettuale
- Assistenza ospedaliera

L'ambito dell'assistenza protesica è inquadrato, nel Decreto, dagli articoli 17, 18, 19 e dall'allegato 5 (che si divide in quattro elenchi: 1, 2A, 2B, 2C).

Ecco i "numeri" principali dei Lea:

500 classi di prestazioni ospedaliere. In queste classi sono comprese tutte le prestazioni giudicate appropriate per il paziente in regime di ricovero ospedaliero ordinario o diurno (tranne quelle esplicitamente escluse, come le prestazioni di chirurgia estetica), cui si aggiungono tutte le prestazioni di pronto soccorso.
2.230 prestazioni specialistiche.
190 tipi di ausili monouso.
1.670 protesi su misura (contando i diversi modelli o misure per tipo, gli aggiuntivi e le riparazioni).
1.010 ausili di serie (contando i diversi modelli e misure per tipo, gli aggiuntivi).
78 programmi di prevenzione collettiva per altrettante patologie prevenibili.
20 tipi di prestazioni termali.
10 tipologie di assistenza domiciliare e residenziali per anziani non autosufficienti.
4 tipologie di prestazioni riabilitative intensive extraospedaliere.
25 altre tipologie di prestazioni per soggetti appartenenti ad aree di bisogno socio-sanitario complesso ( salute mentale, dipendenze, disabilità ecc).

I nuovi Lea entrano in vigore il giorno successivo alla data di pubblicazione in Gazzetta ufficiale, fatta eccezione per le prestazioni relative alla specialistica ambulatoriale e alle prestazioni di assistenza protesica che entreranno in vigore quando saranno stabiliti i nuovi tariffari.

Sono disponibili i seguenti documenti:

DPCM NUOVI LEA (pdf, 100 Kb)
Allegato 1 - Prevenzione collettiva e sanità pubblica (pdf, 56 Kb)
Allegato 2 - Dispositivi medici monouso (pdf, 62 Kb)
Allegato 2A - Principi generali per l'erogazione dei dispositivi medici monouso (pdf, 25 Kb)
Allegato 3 - Presidi per persone affette da patologia diabetica (pdf, 100 Kb)
Allegato 4 - Specialistica ambulatoriale - Nomenclatore con branche (xls, 58 Kb)
Allegato 4 - Specialistica ambulatoriale - Nomenclatore senza branche (xls, 57 Kb)
Allegato 4 - Specialistica ambulatoriale - Legenda (pdf, 100 Kb)
Allegato 4 - Specialistica ambulatoriale - Note di laboratorio (xls 100 Kb)
Allegato 4A - Fattori di rischio per l'erogazione delle prestazioni di densitometria ossea (pdf, 60 Kb)
Allegato 4B - Condizioni per l'erogazione della chirurgia refrattiva (pdf 78 Kb)
Allegato 4C - Criteri di erogazione delle prestazioni odontoiatriche (pdf, 58 Kb)
Allegato 5 - Elenco 1 - Ausili su misura (pdf, 160 Kb)
Allegato 5 - Elenchi: 2A Ausili di serie - 2B Ausili pronti per l'uso - 2C Prestazioni professionali (pdf, 71 Kb)
Allegato 6A - Elenco drg ad alto rischio di non appropriatezza (pdf, 25 Kb)
Allegato 6B - Prestazioni ad alto rischio di non appropriatezza in regime di day surgery - trasferibili in regime ambulatoriale (pdf, 100 Kb)
Allegato 7 - Elenco malattie rare esentate dalla partecipazione al costo (pdf, 52 Kb)
Allegato 8 - Elenco malattie croniche esentate dalla partecipazione al costo (xls, 53 Kb)

(Vai alla sezione LEA 2008)

Ricerca a cura di: Giorgia Di Cristofaro
Aggiornata al: 5 Maggio 2008